膀胱癌是最常見的一種泌尿系統(tǒng)腫瘤，會(huì)嚴(yán)重影響泌尿系統(tǒng)的功能，降低生活質(zhì)量，而且易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，甚至危及生命。面對(duì)這樣的高發(fā)性腫瘤疾病，我們?cè)撊绾稳ヮA(yù)防，又如何應(yīng)對(duì)?

導(dǎo)致膀胱癌的因素有哪些?

首先，第一個(gè)高危因素就是吸煙，約30%～50%的膀胱癌由吸煙引起。大量數(shù)據(jù)表明，吸煙會(huì)增加2～4倍的患病風(fēng)險(xiǎn)。因此，遠(yuǎn)離膀胱癌，戒煙是首位。

第二，長期接觸工業(yè)化工產(chǎn)品。包括染料、橡膠、制革、油漆、印刷、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)。因此，從事一些與之相關(guān)“高危職業(yè)”的人群，應(yīng)高度警惕、做好防護(hù)。

第三，長期的尿道刺激，也容易引發(fā)癌變。例如，膀胱結(jié)石會(huì)對(duì)膀胱黏膜形成刺激，長此以往很容易造成膀胱腫瘤的發(fā)生，建議多喝水，勿憋尿。

最后，藥物類刺激。非那西丁這一類鎮(zhèn)痛藥物的使用，會(huì)增加尿路上皮癌的發(fā)生率。

除此之外，還有一個(gè)內(nèi)在因素——遺傳，但遺傳幾率較低。

出現(xiàn)血尿，就一定患了膀胱癌嗎?

血尿?qū)儆诎螂装┳畛Ｒ姷囊粋€(gè)癥狀，醫(yī)學(xué)上通常將血尿分為兩類：一類是肉眼可見的血尿，另一類是鏡像血尿(顯微鏡下可以看到紅細(xì)胞)。如果臨床出現(xiàn)血尿的癥狀，就需高度警惕并進(jìn)一步檢查。

當(dāng)然，出現(xiàn)血尿并不代表一定患有腫瘤，譬如生理、食物、藥物引起的排泄異常，這就需要進(jìn)一步鑒別，區(qū)別于膀胱癌引起的血尿。

除了血尿，膀胱癌還有一些其他非典型癥狀，例如，有些病人表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀。有些腫瘤晚期病人則表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢水腫、盆腔腫塊、尿儲(chǔ)留、腎功能障礙等癥狀。

如何進(jìn)行早期篩查?

其實(shí)，無論是何種癌癥，醫(yī)學(xué)界都強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療、早診斷。針對(duì)膀胱癌早期篩查的主要方式有以下幾種：首先做尿常規(guī)檢查，來判斷下尿道是否存在血尿癥狀;其次做影像學(xué)檢查，通過泌尿系統(tǒng)B超，檢查泌尿系統(tǒng)中各個(gè)臟器的問題，或者進(jìn)行CT以及核磁共振檢查;再進(jìn)一步就是“尿脫落細(xì)胞”檢查;最后，也是較重要的一項(xiàng)是膀胱鏡檢查。

總之，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，治療手段不斷更新發(fā)展，即使得了腫瘤也不要?dú)怵H。定期體檢、早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，膀胱腫瘤患者也可以長期生存。(楊代武劉桂萍)

受訪專家：中日友好醫(yī)院泌尿外科主任周曉峰